Физиотерапия. Виды, методы, показания.
Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) — область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями; совокупность физических методов лечения и их практическое применение.
В физиотерапии выделяют электролечение, светолечение, водолечение (бальнеотерапия), тепловое лечение, лечение с применением механических воздействий. Самостоятельным разделом физиотерапии является курортология. Каждый из них включает ряд лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.
Наибольшее число методов объединяет электролечение (методы с использованием электрического поля, постоянного, переменного, непрерывного и прерывистого электротоков, переменного магнитного поля, электромагнитных полей).
Светолечение включает методы, использующие энергию светового, в т.ч. ультрафиолетового и инфракрасного, излучения.
Методы водобальнеолечения основаны на применении пресной воды (в виде душей, ванн и других водных процедур), а также природных и искусственно приготовляемых минеральных вод.
Тепловое лечение включает методы, основанные на использовании тепла, передающегося организму нагретым парафином, озокеритом, лечебными грязями, песком, паром, сухим воздухом и др.
Лечение механическими воздействиями включает ультразвуковую терапию, вибротерапию, массаж, мануальную терапию.
Электролечение
Различают следующие виды электролечения:
Гальванизация
Гальванизация - применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30 - 80 В).
Механизм действия:
- улучшение микроциркуляции;
- повышение проницаемости сосудистых стенок;
- повышение обмена веществ;
- активация фагоцитоза;
- отвлекающее, обезболивающее действие за счет раздражения рецепторов кожи.
Показания:
- болезни периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);
- функциональные и органические заболевания ЦНС;
- хронические воспалительные процессы.
Противопоказания:
- злокачественные образования;
- склонность к кровотечениям;
- лихорадочные состояния;
- гнойные воспалительные процессы;
- непереносимость тока.
Ионогальванизация
Ионогальванизация - метод сочетанного одновременного воздействия на больного постоянного тока и определенного лекарственного вещества, вводимого в ткани при помощи тока.
Механизм действия:
- увеличение реактивности организма под воздействием постоянного электрического тока;
- воздействие на организм лекарственного вещества, находящегося в ионизированной форме (более активной).
Показания:
- поражение периферической нервной системы, в том числе травматические повреждения нервов;
- функциональные заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи.
Противопоказания:
- злокачественные образования;
- гнойные воспалительные процессы;
- лихорадочные состояния;
- склонность к кровотечениям;
- непереносимость тока.
Фарадизация
Фарадизация - применение с лечебной целью переменного тока низкой частоты.
Механизм действия:
- снижение возбудимости нервных клеток - уменьшение болей;
- повышение обмена веществ в нервной ткани;
- повышение регенераторных способностей нервной ткани.
Показания:
- поражение периферического двигательного нейрона (неврит лицевого нерва, после перенесенного полиомиелита).
Противопоказания:
Дарсонвализация
Дарсонвализация - .применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты, высокой интенсивности и небольшой силы.
Механизм действия:
- местное понижение кожной чувствительности, доходящее при достаточной длительности и интенсивности тока почти до полной анестезии;
- сужение, а затем расширение кожных сосудов, способствующее улучшению крово- и лимфообращения, питания тканей, увеличению оттока продуктов обмена веществ.
Показания:
- варикозное расширение вен;
- трофические язвы;
- раны;
- ожоги;
- невралгии;
- некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз);
- боли в области сердца и головные боли, связанные с функциональными
- заболеваниями нервной системы;
- гипертония не почечного происхождения.
Противопоказания:
- злокачественные образования;
- склонность к кровотечениям;
- непереносимость тока.
Диатермия
Диатермия - применение с лечебной целью переменного тока высокой частоты (500000 - 2000000 периодов), относительно небольшого напряжения (сотни вольт) и большой силы (до нескольких ампер).
Механизм действия:
- расширение сосудов, что приводит к улучшению крово- и лимфообращения, а следовательно, трофики тканей, улучшению выведения продуктов обмена веществ;
- стимуляция обмена веществ;
- увеличение проницаемости стенок сосудов;
- стимуляция фагоцитоза;
- снижение возбудимости нервных клеток, а следственно, уменьшение болей;
- рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению болей, связанных с их спазмом;
- стимуляция эвакуаторной функции желудка, повышение кислотности желудочного сока, снижение содержания пепсина;
- увеличение секреции желчи;
- стимуляция секреторной функции слюнных желез;
- увеличение диуреза;
- снижение содержания уровня сахара в крови, повышение толерантности к глюкозе.
Показания:
- заболевания органов дыхания (крупозная и катаральная пневмония,
- бронхиальная астма, сухой и выпотной плеврит);
- заболевания сердца (спазм коронарных сосудов);
- заболевание органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хронический холецистит, хронические колиты);
- заболевания почек (острые нефриты);
- заболевания органов опорно-двигательного аппарата (гонорейный, ревматический, травматический артриты, миозиты, тендовагиниты);
- заболевания периферической и центральной нервной системы (невриты, радикулиты, энцефалит, миелит).
Противопоказания:
- туберкулез;
- гнойные процессы;
- злокачественные новообразования.
Индуктотермия
Индуктотермия - применение с лечебной целью переменного электромагнитного поля высокой частоты от 3 до 30 МГц.
Механизм действия:
- кратковременное сужение, а затем расширение сосудов;
- увеличение проницаемости капилляров;
- увеличение числа лейкоцитов, главным образом за счет нейтрофилов и моноцитов;
- стимуляция фагоцитоза;
- увеличение количества эритроцитов;
- у больных с гипертонической болезнью нормализация АД;
- сначала повышение, затем понижение уровня сахара в крови;
- сначала повышение основного обмена, затем понижение и повышение толерантности к гипоксии.
Показания:
- гнойные заболевания (фурункулы, карбункулы, гидраденит, абсцессы, флегмоны, панариции);
- синуситы;
- отморожения;
- артриты;
- облитерирующий эндартериит;
- невриты, невралгии;
- воспаления женских половых органов;
- выраженная гипотония.
Противопоказания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- резко выраженная гипотония;
- сахарный диабет.
Франклинизация
Франклинизация - применение статического электричества для лечебных целей.
Механизм действия:
- недостаточно изучен: имеются противоречивые данные о влиянии на артериальное давление, температуру тела, обмен веществ.
Показания:
- невралгии;
- функциональные заболевания нервной системы.
Противопоказания:
- злокачественные образования;
- склонность к кровотечениям;
- непереносимость тока.
Диадинамотермия
Диадинамотермия - лечение двумя постоянными низкочастотными импульсными токами небольшой силы (до 50 мА).
Механизм действия:
- анальгетическое действие;
- стимуляция обменных процессов в тканях;
- стимуляция фагоцитоза.
Показания:
- воспалительные и дегенеративные заболевания органов
- опорно-двигательного аппарата;
- болезни периферической нервной системы;
- облитерирующие заболевания сосудов;
- симпаталгии;
- травмы;
- дистрофические заболевания внутренних органов.
Противопоказания:
- злокачественные образования;
- склонность к кровотечениям;
- гнойные процессы.
УВЧ - терапия
УВЧ - терапия - метод лечения, при котором на определенный участок тела больного воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты.
Механизм действия:
- под влиянием УВЧ происходит изменение ионного состава крови, лимфы, мышц, паренхиматозных органов, в результате чего образуется переменный ток УВЧ, в тканях -диэлектриках (соединительная ткань, жировая ткань, нервные стволы) имеет место поляризация образовавшегося тока действия; противовоспалительное;
- бактериостатическое;
- улучшение кровообращения;
- снижение проницаемости сосудистой стенки;
- формирование вокруг очага воспаления защитного барьера;
- рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - уменьшение болей, связанных с их спазмом;
- интенсификация метаболических процессов в миокарде;
- улучшение сократительной функции миокарда;
- снижение повышенного АД;
- анальгезирующий эффект.
Показания:
- острые и подострые воспалительные процессы, в том числе и гнойные, если есть пути оттока гноя (заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата);
- травмы нервной системы;
- невралгии;
- болезнь Рейно;
- облитерирующие заболевания сосудов;
- обморожения.
Противопоказания:
- наличие металлических инородных тел в зоне воздействия;
- отсутствие путей оттока гноя;
- выраженная гипотензия;
- наличие вживленных водителей ритма.
Электропунктура
Электропунктура - метод воздействия на биологически активные точки организма определенными видами токов низкой и высокой частоты (чаще используют импульсные токи низкой частоты).
Механизм действия:
- анальгезирующее действие;
- гипосенсибилизирующее действие;
- мобилизация неспецифических механизмов защиты организма за счет его адаптационных реакций.
Показания:
- болевой синдром;
- вегеталгии;
- аллергические состояния.
Противопоказания:
- злокачественные новообразования
Магнитотерапия
Магнитотерапия - использование переменного низкочастотного, пульсирующего и постоянного магнитного поля с лечебной целью.
Механизм действия:
- местно: образующиеся в тканях под воздействием магнитного поля токи низкой частоты вызывают движение электрически заряженных частиц:
- интенсифицируются обменные процессы;
- улучшается микроциркуляция;
- улучшаются трофика и регенерация тканей;
- возникают анальгезирующий;
- успокаивающий;
- магнитное поле воздействует также через гуморальную и нервную системы организма:
- усиливает тормозные процессы в коре больших полушарий, способствуя тем самым более рациональному использованию кислорода тканями;
- дает выраженный антиангинальный эффект;
- дает выраженный гипотензивный эффект;
- активирует защитные силы организма.
Показания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, облитерирующие заболевания периферических сосудов, посттромботические состояния);
- болезнь Рейно.
Противопоказания:
Водолечение
Механизм действия:
Тепло:
- расширение периферических сосудов приводит к увеличению кровоснабжения кожи и повышению кожной температуры;
- перераспределение крови (перемещение большей части крови к периферии);
- увеличение частоты пульса;
- снижение артериального давления;
- увеличение частоты дыхания;
- увеличение потоотделения;
- интенсификация обмена веществ;
- рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры - уменьшение болей, связанных с их спазмом;
- понижение кожной чувствительности при длительном воздействии тепла;
- повышение секреторной и эвакуаторной функции желудка и кишечника.
Холод:
- стимуляция неспецифических факторов защиты организма;
- тонизирующий эффект .
Общие ванны
Разновидности:
- По составу:
- По длительности:
- кратковременные (1 - 5 мин);
- средней длительности (10 - 20 мин);
- длительные (несколько часов).
- По температуре:
- холодные (ниже 20 0С);
- прохладные (20 - 33 0С);
- индифферентные (34 - 35 0С);
- теплые (36 - 38 0С);
- горячие (выше 38 0С).
Показания:
- полиартриты;
- полиневриты;
- спастические параличи;
- эмфизема легких;
- бронхиальная астма;
- бронхит;
- заболевания почек;
- ожирение.
Противопоказания:
Местные ванны
Разновидности:
Показания:
Кратковременные прохладные
- аменорея;
- атония мочевого пузыря, кишечника;
- геморрой
индифферентные
- хронические воспалительные процессы в области малого таза
Противопоказания:
- острые воспалительные процессы;
- маточные кровотечения
Душ
Разновидности:
- душ Шарко;
- нисходящий и восходящий дождевой душ;
- циркулярный душ.
Показания:
- функциональные заболевания ЦНС;
- ожирение;
- аменорея;
- геморрой;
- простатит.
Противопоказания:
- острые инфекционные заболевания;
- кахексия;
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации
Влажные укутывания
Показания:
- бессонница;
- переутомление;
- болезни почек;
- подагра;
- ожирение;
- хронические заболевания суставов и мышц ревматического характера
Противопоказания:
- туберкулез легких с повышенной потливостью;
- заболевания сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
- заболевания кожи
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ
Лазерная терапия
Это использование физиотерапевтических свойств низкоинтенсивного лазерного излучения: обладающего общим и местным стимулирующим действием, способностью повышать обменных процессов с последующим включением компенсаторных и саморегулирующих систем организма. Лазерное излучение способствует увеличению в очаге инфекции числа и фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличению содержания иммуноглобулинов, улучшая тем самым местный иммунитет. Кроме того, само лазерное облучение обладает антибактериальным действием, за счет образования в тканях синглетного кислорода, а за счет увеличения биологической проницаемости эпителиальных клеток происходит повышение концентрации антибактериальных препаратов в очаге инфекции.
Клинические эффекты гидролазерной терапии: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, регенеративный, иммунокоррегирующий, улучшение регионарного кровообращения, бактерицидный и бактериостатический.
Представляет интерес метод чрескожного лазерного облучения крови (ЧЛОК).
Экстракорпоральное чрескожное облучение крови в первую очередь улучшает реологические показатели эритроцитов. Этим достигается десенсибилизирующий, иммунокоррегирующий эффекты, нормализация липидного обмена. Происходит стимуляция кроветворения, в том числе эритроцитарного и лейкоцитарного ростков.
Используется для лечения:
- Эндометрита, сальпингоофорита, хронического эндометрита.
- Истинной эрозии шейки матки.
- Хронического кольпита, при зуде вульвы.
- Крауоза наружных половых органов.
- Дисфункции яичников, бесплодия (трубное бесплодие), спаечных процессов.
- Послеоперационных швов, послеоперационных культитов.
- Серозного и лактационного мастита, гиполактации.
- Постинъекционный инфильтрат.
- Нарушений менструального цикла.
- Простатита.
- Везикулита.
- Цистита.
Ультразвуковая терапия
Ультразвук – единственный физический фактор, который способен осуществить не только микромассаж тканей но и отдельных клеток. Это происходит за счет лечебного действия ультразвука, которое состоит из механического микромассажа клеток и тканей; теплового поглощения механических ультразвуковых колебаний тканями организма с образованием тепла и физикохимического действия.
Ультразвуковая терапия основывается на следующих эффектах:
- микромассаж на клеточном уровне;
- ультрафонофорез - гидродинамическое проникновение жидких лекарственных средств в ткани под воздействием ультразвука;
- внутренний нагрев тканей;
- разрыхление и повышение эластичности коллагена (борьба с фиброзными и спаечными изменениями);
- увеличение местного кровотока и повышение иммунных реакций, повышение ферментативной эффективности в зоне воздействия.
Ультразвук обладает противовоспалительным свойством, улучшает трофику тканей, способствует рассасыванию и размягчению воспалительных инфильтратов, рубцовых элементов, усиливает проницаемость гемотканевых барьеров, повышает активность лекарственного вещества, и способность к его внутриклеточному проникновению.
Лекарственный ультрафонофорез - сочетанное воздействие на определенные участки тела больного ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. Частицы лекарственного вещества проникают вглубь биологических тканей и оказывают лечебное воздействие. Ультразвук способен разрыхлять соединительную ткань, повышать проницаемость кожи и гистогематических барьеров, увеличивать диффузию и действие лекарств, усиливать транскапиллярный транспорт жидкостей. При проведении процедуры лекарственное вещество включают в состав контактной среды.
Используется для лечения:
- Эндометрита, сальпингоофорита, хронического эндометрита.
- Истинной эрозии шейки матки.
- Хронического кольпита, при зуде вульвы.
- Крауоза наружных половых органов.
- Дисфункции яичников, бесплодия (трубное бесплодие), спаечных процессов.
- Послеоперационных швов, послеоперационных культитов.
- Серозного и лактационного мастита, гиполактации.
- Постинъекционный инфильтрат.
- Нарушений менструального цикла.
- Простатита, уретрита, везикулита.
- Орхоэпидидимита.
- Цистита, цисталгии.
- Синдрома хронической тазовой боли.
Перейти в раздел физиотерапевтические аппараты.
Перейти в раздел косметологические аппараты. |